Que se passe-t-il lorsque les bébés font caca dans l’utérus

Ce n’est un secret pour personne, les bébés font beaucoup caca une fois nés. Mais saviez-vous qu’ils font occasionnellement caca avant de naître ? Cela n’est préoccupant que s’ils inhalent des matières fécales, ce qui peut entraîner une pneumonie, des problèmes pulmonaires ou une détresse respiratoire, explique Jeanne Faulkner, une infirmière autorisée qui a de l’expérience dans le travail et l’accouchement, le post-partum, la période néonatale et l’USIN.

Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles les bébés peuvent faire caca dans l’utérus et sur ce qui se passe s’ils les inhalent accidentellement.

Quel est le premier caca de votre bébé ?

Connues sous le nom de méconium, les premières selles d’un bébé sont une substance noire ou vert foncé, épaisse et collante, presque comme du goudron. Il est composé de cellules intestinales, de lanugo (les poils duveteux avec lesquels certains bébés naissent), de mucus, de liquide amniotique, de bile et d’eau, explique Bradley Howard Kessler, MD, directeur de la gastroentérologie pédiatrique au centre médical de l’hôpital Good Samaritan de West Islip. , New York.

La plupart du temps, les bébés expulsent ce méconium dès leur premier jour de vie. Cela peut prendre jusqu’à 48 heures, mais tout délai plus long doit être évalué.

Une fois le méconium passé, les selles d’un bébé devraient changer de couleur, d’odeur et de consistance. Mais l’apparence des crottes d’un bébé dépend du fait qu’il soit nourri au sein ou au lait maternisé. Un bébé qui allaite aura généralement des selles plus molles et plus jaunes. Un bébé nourri au lait maternisé aura généralement des selles plus foncées et plus odorantes.

Quand les bébés font caca dans l’utérus

Parfois, le méconium peut sortir lorsque le fœtus est encore dans l’utérus, où il se mélange au liquide amniotique (le liquide qui entoure le fœtus in utero). En fait, selon une étude de 2020, entre 12 et 20 % des selles du fœtus in utero. Lorsque la grossesse est dépassée, ce chiffre augmente jusqu’à environ 40 %. Faire caca dans l’utérus arrive rarement chez les bébés prématurés.

Certains facteurs qui augmentent le risque de transmission du méconium in utero comprennent :

Détresse fœtale due à un niveau de sang ou d’oxygène insuffisant
Problèmes avec le placenta ou le cordon ombilical
Dépassement de la date d’échéance
Un accouchement long et difficile
Hypertension artérielle, diabète ou autres problèmes de santé maternelle
Fumer pendant la grossesse
Mauvaise croissance intra-utérine
Problèmes de liquide amniotique
Prééclampsie

Risques de passage du méconium dans l’utérus

Le méconium est en fait assez propre ; il se compose principalement d’eau et ne provoque pas d’infection de l’utérus, explique Faulkner. Mais même si la plupart des fœtus qui font caca dans l’utérus ne subissent pas d’effets secondaires négatifs, entre 4 et 10 % d’entre eux développent le syndrome d’aspiration méconiale (MAS).

Le MAS se produit lorsque les crottes sont inhalées dans les poumons par des halètements puissants avant, pendant ou après l’accouchement. Cela peut provoquer une obstruction des voies respiratoires, une inflammation des poumons et des problèmes d’échange d’oxygène. Un MAS grave ou non traité augmente également le risque de pneumonie, d’effondrement pulmonaire et d’autres affections respiratoires chez les nouveau-nés.

Symptômes du syndrome d’aspiration méconiale (MAS)

Les prestataires de soins de santé sont formés pour reconnaître les symptômes du syndrome d’aspiration méconiale et peuvent confirmer le diagnostic par une radiographie pulmonaire après l’accouchement.

Les symptômes du MAS comprennent :

Liquide amniotique taché de méconium vert (les personnes enceintes peuvent également le remarquer lorsque leurs eaux perdent – et si c’est le cas, elles doivent en informer immédiatement leur fournisseur de soins de santé.)
Taches de méconium sur le bébé
Problèmes respiratoires
Couleur de peau bleutée en raison d’un faible taux d’oxygène dans le sang
Corps mou
Faibles scores d’Apgar

Traiter le MAS

Les selles dans l’utérus ne nécessitent pas toujours un traitement, surtout si le bébé semble heureux et en bonne santé après la naissance. Cependant, si un nouveau-né souffre de MAS, les prestataires de soins de santé aspireront immédiatement sa bouche, son nez et ses voies respiratoires pour éliminer le liquide contaminé. “Les bébés qui naissent sans respiration, avec des problèmes cardiaques ou avec des problèmes cardiaques sont aspirés et réanimés jusqu’à ce qu’ils reprennent leurs esprits”, explique Faulkner.

Les cas extrêmes de MAS pourraient nécessiter une intervention supplémentaire, ajoute Faulkner. Selon le cas spécifique, cela peut inclure une supplémentation en oxygène, une assistance respiratoire avec un ventilateur, des antibiotiques, des méthodes pour maintenir une température corporelle normale, une nutrition IV, l’administration de surfactant et l’inhalation d’oxyde nitrique. Les bébés atteints de MAS sévère peuvent rester à l’USIN, où ils sont « surveillés et traités avec soin », explique Faukner.

Les bébés pètent-ils dans le ventre de leur mère ?

Même si les fœtus en développement peuvent faire caca dans l’utérus, l’évacuation des gaz est une tout autre affaire. Pour évacuer les gaz, ou « péter », les individus doivent ingérer de l’air. Étant donné que les fœtus ne prennent leur première respiration qu’après la naissance, cela signifie que péter dans l’utérus n’est pas seulement improbable, mais impossible.
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