Quand mon bébé peut-il survivre hors de l’utérus ?

Si on vous a dit que vous devrez peut-être accoucher très tôt, vous avez probablement des questions et des inquiétudes concernant la naissance du bébé si jeune. La plupart des bébés peuvent survivre hors de l’utérus vers l’âge de 22 à 23 semaines, mais il est difficile de déterminer un âge exact.

Après cela, les chances de survie augmentent régulièrement et les bébés vers 28 semaines ont généralement un taux de survie élevé avec peu ou pas de problèmes de santé à long terme. Plusieurs facteurs, comme votre santé et le sexe de votre bébé, peuvent également avoir une incidence sur sa capacité à survivre en dehors de l’utérus.

Qu’est-ce que la viabilité fœtale ?

La viabilité fœtale est généralement définie comme le moment où votre bébé peut survivre en dehors de l’utérus. Cependant, selon le moment où votre bébé est né, il peut avoir besoin de soins médicaux et d’interventions 24 heures sur 24 pour survivre. La viabilité est un terme à large spectre qui inclut les stades périviables ou prématurés.

Quand mon bébé atteindra-t-il le point de viabilité fœtale ?

Malheureusement, la viabilité fœtale n’est pas toujours aussi claire. Alors que l’on considère généralement que la viabilité fœtale se produit à 24 semaines, certains médecins considèrent désormais 22 ou 23 semaines comme un point potentiel de viabilité, grâce aux progrès étonnants de la technologie médicale qui permettent à certains bébés de survivre à des âges gestationnels plus jeunes (l’âge gestationnel signifie simplement le temps votre bébé était dans l’utérus).

Il peut être plus utile d’examiner comment le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) décompose les taux de survie en fonction de l’âge des naissances prématurées. Car les taux changent considérablement à la fin du deuxième trimestre et au début du troisième trimestre.

Avant 23 semaines, le taux de survie d’un bébé reste faible, même avec des interventions : seulement 5 à 6 pour cent.
À 23 semaines, le taux passe de 23 à 27 pour cent.
Essentiellement, le plus tôt possible pour qu’un bébé puisse survivre hors de l’utérus se situe entre 22 et 23 semaines, bien qu’un bébé né aussi tôt nécessiterait des interventions majeures pour sauver sa vie. Ceci est cependant toujours considéré comme le point de la viabilité fœtale, puisqu’un petit nombre de bébés peuvent survivre et survivent à la naissance à ce stade.

Qu’est-ce qu’un accouchement périviable ?

Un accouchement périviable survient entre 20 et 25 semaines de grossesse ou de gestation, ou à la limite de viabilité. Étant donné que l’âge gestationnel de 20 à 25 semaines comprend le premier point de viabilité fœtale. Il y aura plus de complications associées à ces naissances. Plus de risques potentiels pour la santé à court et à long terme et davantage d’interventions nécessaires pour aider un bébé périviable à survivre.

Il y a ici un certain chevauchement avec la naissance prématurée, qui est généralement définie comme une naissance qui survient avant 37 semaines de grossesse. Alors que de nombreux bébés prématurés ont de grandes chances de survie – une chance qui augmente avec chaque semaine passée dans l’utérus, se rapprochant du terme – les résultats pour les bébés périviables sont moins certains.

Par exemple, le taux de survie des bébés avant 24 semaines est de 50 pour cent, mais les bébés nés environ un mois plus tard, à 28 semaines, ont un taux de survie de 80 à 90 pour cent. De même, les risques d’effets à long terme sur la santé diminuent à mesure que votre bébé grandit, du point de vue gestationnel ; environ 40 pour cent des bébés nés avant 24 semaines ont des effets à long terme sur leur santé, contre 10 pour cent des bébés nés à 28 semaines.

Puis-je faire quelque chose pour prédire si mon bébé peut survivre en dehors de l’utérus ?

Plus votre bébé approche de la date prévue, meilleures sont ses chances de survivre et d’être en bonne santé à long terme. Une fois que votre bébé atteint 26 semaines, ses chances de survivre sans conséquences graves s’améliorent considérablement.

Avant 26 semaines, de nombreux facteurs affectent les chances de survie de votre bébé et ses problèmes de santé à long terme s’il naît très tôt. Ceux-ci inclus:

Âge et santé de la mère
Avoir une anomalie génétique, comme le syndrome de Down
Avoir des complications, telles qu’une prééclampsie ou un décollement placentaire
Le sexe de votre bébé (les filles ont un taux de survie plus élevé que les garçons)
Que votre bébé soit unique ou multiple (les bébés seuls ont un meilleur taux de survie)
Le poids de naissance de votre bébé