Qu’est-ce qu’un bébé au côté ensoleillé ?

On dit qu’un bébé qui a la tête en bas mais qui fait face à votre abdomen est du côté ensoleillé vers le haut ou en position postérieure. Voici pourquoi c’est important.

Qu’est-ce que cela signifie pour un bébé d’avoir le bon côté ?

Un bébé qui a la tête en bas mais qui fait face à vous plutôt qu’à votre dos est dit en position postérieure. Vous pouvez également entendre cette position appelée « face vers le haut » ou « côté ensoleillé vers le haut ». Un petit pourcentage de bébés se retrouvent dans cette position à la naissance.

Si votre bébé a le côté ensoleillé à la naissance, il lui sera plus difficile de traverser votre bassin lors d’un accouchement vaginal et vous pourriez avoir un accouchement plus compliqué.

Le terme technique est position occiput postérieure (OP). Ce terme fait référence au fait que l’arrière du crâne de votre bébé (l’os occipital) se trouve à l’arrière (ou postérieur) de votre bassin.

Est-il fréquent qu’un bébé soit en position postérieure ?

Cela dépend à quel point vous êtes proche de la livraison. Alors que jusqu’à 34 pour cent des bébés sont en position postérieure au début du travail, seulement 5 à 8 pour cent d’entre eux sont en position postérieure à la naissance.

Il est courant que la position du bébé change pendant le travail, souvent plus d’une fois. La plupart des bébés tournent d’eux-mêmes vers la position face vers le bas avant la naissance.

Comment savoir si mon bébé est en position postérieure ?

Votre soignant pourra probablement le déterminer en effectuant un examen manuel au cours de la deuxième étape du travail (lorsque le col est complètement dilaté). Une échographie peut être réalisée pour confirmer la position. (Certains prestataires utilisent régulièrement l’échographie pour déterminer la position de la tête du bébé.)

Si mon bébé est postérieur, cela signifie-t-il que j’aurai un travail dans le dos ?

Non. On a longtemps pensé que le travail dans le dos – la douleur intense dans le bas du dos que ressentent de nombreuses femmes pendant le travail – était plus probable lorsque le bébé était tourné vers le haut. Mais les recherches utilisant l’échographie (beaucoup plus précise qu’un examen clinique, en particulier au premier stade du travail) suggèrent que cette hypothèse est probablement fausse. Les chercheurs ont découvert que les femmes dont les bébés sont face vers le haut ne sont pas plus susceptibles de souffrir de douleurs au dos ou de douleurs plus intenses que celles dont les bébés sont face vers le bas ou sur le côté.

Si mon bébé est postérieur à la naissance, comment cela affectera-t-il mon accouchement ?

Mères dont les bébés sont face visible à la naissance :

A tendance à pousser plus longtemps.
Le plus souvent, Pitocin est nécessaire pour stimuler les contractions.
Vous avez un risque significativement plus élevé d’avoir un accouchement vaginal assisté ou une césarienne.
Sont plus susceptibles de subir une épisiotomie et de graves déchirures périnéales que les mamans dont les bébés sont dans une position face vers le bas plus favorable.
Avoir un plus grand risque d’hémorragie post-partum.

Certains médecins et sages-femmes peuvent tenter de retourner un bébé postérieur par rotation manuelle. Une fois que vous êtes complètement dilaté, ils pénètrent dans votre vagin, posent leur main ou leurs doigts sur la tête de votre bébé et essaient de le faire pivoter. (Parfois, cela se fait en utilisant des ultrasons.)

Il faudra peut-être quelques contractions pour que le bébé se mette face contre terre, et cela ne fonctionne pas toujours. Pourtant, il a été démontré que la rotation manuelle réduit le besoin de césarienne et de déchirures périnéales graves.

Comment l’accouchement en position postérieure affectera-t-il mon bébé ?

La position postérieure à la naissance est associée à un risque plus élevé de complications à court terme pour le bébé, telles qu’un score d’Apgar inférieur à cinq minutes, une plus grande probabilité de devoir être admis à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) et une plus longue durée de vie. séjour à l’hopital.

Facteurs de risque de position postérieure

Vous êtes plus susceptible d’avoir un bébé en position OP à l’accouchement si :

C’est votre premier bébé.
Vous avez 35 ans ou plus.
Vous êtes obèse.
Votre bébé pèse 8 livres 13 onces ou plus.
Votre placenta est attaché à l’avant de votre utérus (placenta antérieur).

Il y a un débat quant à savoir si l’anesthésie péridurale est un facteur de risque. De nombreuses études (mais pas toutes) montrent un lien entre le fait d’avoir une péridurale pendant le travail et le fait d’avoir un bébé postérieur à la naissance. Certaines recherches suggèrent que c’est parce que la péridurale détend les muscles pelviens de la mère, ce qui empêche le bébé de sortir de la position OP.

Certains soutiennent qu’avoir un bébé postérieur (et souvent un travail plus long et peut-être plus douloureux) rend plus susceptible une femme de demander une péridurale. Mais certaines études réfutent cette idée, concluant que les femmes qui demandent une péridurale (et celles qui ne le font pas) ont une proportion similaire de bébés en position OP pendant le travail.

Puis-je faire quelque chose pour réduire la probabilité que mon bébé soit au soleil ?

Probablement pas. Vous avez peut-être entendu dire qu’être à quatre pattes en fin de grossesse ou en travail aide à faire pivoter votre bébé face vers le bas, mais les recherches actuelles suggèrent qu’être à quatre pattes ne réduira pas la probabilité que votre bébé soit en position postérieure à la naissance. .

Cela dit, si vous avez mal au dos, vous voudrez peut-être quand même essayer cette position. La recherche montre qu’être à quatre pattes pendant le travail peut offrir un certain soulagement aux maux de dos.
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